การโต้วาทีเรื่องหน้ากากกลับมาสร้างความฮือฮาอีกครั้ง แต่คราวนี้มันอยู่ที่ว่าจะใส่แบบไหนหลายประเทศกำลังบังคับใช้หน้ากากเกรดทางการแพทย์ในสภาพแวดล้อมของชุมชน เนื่องจากมีเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่แพร่กระจายไปทั่วยุโรป ทำให้หน้ากากผ้าทำเองตามคำแนะนำด้านสุขภาพที่ล้าสมัยในปี 2020 แต่ประเทศอื่นๆ รวมทั้งองค์การอนามัยโลก ต่างยืนหยัดอยู่เบื้องหลังการสนับสนุน ผ้าปิดหน้า.
ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกร้องให้ใช้หน้ากากป้องกันมากขึ้นกล่าวว่า
มีความขัดแย้งพื้นฐานว่าวิทยาศาสตร์ประเภทใดที่ “ดีเพียงพอ” ที่จะสนับสนุนคำแนะนำด้านนโยบายของพวกเขา ข้อพิพาทนี้เกี่ยวกับหลักฐานเกี่ยวกับหน้ากาก รวมไปถึงความกังวลเรื่องต้นทุน การจัดหา และการเข้าถึงอุปกรณ์ป้องกันที่มากขึ้น ทำให้ประเทศส่วนใหญ่ไม่สามารถปรับปรุงคำแนะนำเกี่ยวกับหน้ากากได้
มันเป็นการเดินทางที่วุ่นวาย ในเดือนมีนาคม 2020 องค์การอนามัยโลกกำหนดว่าหน้ากากอนามัยไม่จำเป็นสำหรับคนที่มีสุขภาพ จากนั้นในเดือนเมษายนจุดยืนก็อ่อนลงอย่างเห็น ได้ชัด และการทำซ้ำคำแนะนำเรื่องหน้ากาก ก็เป็นที่ยอมรับมากขึ้นเรื่อยๆ ต่อคุณค่าของมาสก์ในชุมชน รัฐบาลยุโรปปฏิบัติตามและกลายเป็นแหล่งคู่มือ “วิธีการ” ที่ไม่น่าจะเป็นไปได้ สำหรับการทำหน้ากากผ้า
ตั้งแต่นั้นมา นอกเหนือจากการประท้วงต่อต้านข้อจำกัดการล็อกดาวน์และคำสั่งปิดบังเป็นครั้งคราว การ อภิปรายส่วนใหญ่เสียชีวิตในยุโรป ตรงกันข้ามกับบาง ประเทศเช่นสหรัฐอเมริกา
แต่เมื่อไวรัสที่ติดเชื้อเริ่มแพร่ระบาดไปทั่วยุโรป บางประเทศ รวมทั้งเยอรมนี ออสเตรีย และฝรั่งเศส ได้ออกกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดขึ้น ในบางกรณีทำให้หน้ากาก FFP2 (มักเรียกว่าหน้ากาก N95 ในสหรัฐอเมริกาและ KN95 ในเอเชีย) มีประชากรหนาแน่นมากขึ้น การตั้งค่า.
รัฐบาวาเรียของเยอรมนีได้รับคำสั่งให้สวมหน้ากากป้องกัน FFP2 ในเดือนมกราคม ซึ่งตามมาอย่างรวดเร็วด้วยภาระหน้าที่ทั่วประเทศที่ต้องสวมหน้ากากเกรดทางการแพทย์ภายในร้านค้าหรือในระบบขนส่งสาธารณะ เมื่อวันที่ 25 มกราคม ออสเตรียก้าวขึ้นสู่กลุ่มประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องใช้หน้ากาก FFP2 ในสถานการณ์เหล่านี้ ขณะเดียวกัน ฝรั่งเศสได้แนะนำให้ไม่สวมหน้ากากทำเองที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด
“ในขณะที่หน้ากากผ้า หรือหน้ากากผ่าตัดสีน้ำเงินและสีขาว
จะหยุดคุณหายใจเอาไวรัสที่ติดเชื้อไปยังผู้อื่น หน้ากาก FFP2 ได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องผู้สวมใส่จากการหายใจเอาไวรัสติดเชื้อที่หลั่งในละอองลอยจากผู้ติดเชื้อ” Lawrence Young ศาสตราจารย์ของ เนื้องอกวิทยาระดับโมเลกุลที่โรงเรียนแพทย์ Warwick ซึ่งเป็นวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังคำแนะนำใหม่
แต่ประเทศอื่นๆ ในยุโรป รวมทั้งองค์การอนามัยโลก ยังคงปฏิบัติตามคำแนะนำในปัจจุบัน Maria Van Kerkhove หัวหน้าฝ่ายเทคนิคของ WHO สำหรับ COVID-19 กล่าวว่ายังไม่มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการแพร่เชื้อ และเธอเน้นย้ำว่า WHO ไม่ได้วางแผนที่จะเปลี่ยนคำแนะนำ “หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จำกัดและไม่สอดคล้องกัน” เกี่ยวกับหน้ากากในสภาพแวดล้อมของชุมชนเป็นเหตุให้ไม่แนะนำหน้ากากคุณภาพสูง เธอกล่าว
วิทยาศาสตร์ที่ดี
Thomas Czypionka หัวหน้าหน่วยเศรษฐศาสตร์และนโยบายสุขภาพของสถาบันเพื่อการศึกษาขั้นสูงในออสเตรียอธิบาย นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าหลักฐานประเภทเดียวที่ดีพอคือ “มาตรฐานทองคำ” ของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม และทุกสิ่งทุกอย่างควรหลีกเลี่ยงในการทบทวนอย่างเป็นระบบ
“ถ้าคุณมีความเข้าใจในเรื่องยาตามหลักฐาน และคุณบอกว่าไม่มีหลักฐานว่าหน้ากากมีประสิทธิผล [ข้อสรุปคือ] ไม่แนะนำมาสก์” เขากล่าว
สิ่งที่จับได้: การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการสวมหน้ากากไม่สามารถทำได้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ มันจะไม่ถูกหลักจริยธรรมที่จะให้คนกลุ่มหนึ่งสวมหน้ากากอนามัยและอีกกลุ่มหนึ่งไม่ไปหากไม่มีศักยภาพในการเพิ่มการแพร่กระจายของไวรัสร้ายแรง
แทนที่จะใช้การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ผู้กำหนดนโยบายบางคนต้องอาศัยการศึกษาเชิงสังเกตตามหลักฐานในห้องปฏิบัติการ Julian Tang นักไวรัสวิทยาที่ปรึกษาที่โรงพยาบาล Leicester Royal และรองศาสตราจารย์กิตติมศักดิ์จาก University of Leicester กล่าว วิทยาศาสตร์ทางเดินหายใจ.
“พวกเขาไม่เชื่อว่าหลักฐานทางห้องปฏิบัติการเป็นหลักฐานอย่างแท้จริง” เขากล่าว
การศึกษาในห้องปฏิบัติการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการสูดดมอนุภาคอาจลดลงอย่างมาก โดยประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับมาสก์คุณภาพสูงเขาตั้งข้อสังเกต ลำดับของการป้องกันเริ่มจากหน้ากากผ้าไปจนถึงหน้ากากผ่าตัด ไปจนถึง FFP1 ตามด้วย FFP2 และสุดท้ายคือหน้ากาก FFP3 เขาอธิบาย
ผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการเมื่อเร็วๆ นี้จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา พบว่าสิ่งที่เรียกว่าการมาส์กสองครั้ง (double masking) โดยการสวมหน้ากากผ้าทับหน้ากากผ่าตัด ช่วยลดการสัมผัสกับ coronavirusได้อย่างมาก
สำหรับการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มจำนวนหนึ่งที่มีอยู่บนมาสก์
การค้นพบส่วนใหญ่ยังไม่เป็นที่แน่ชัดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เขากล่าว
“ถ้าคุณต้องการผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้น การสวมหน้ากากที่ดีขึ้นเมื่อคุณออกไปและผสมกับผู้คน จะให้การปกป้องคุณมากขึ้น หากคุณอดทนสวมใส่มันได้ และนั่นคือสิ่งสำคัญที่สุด” Tang กล่าว
Association of Schools of Public Health in the European Region (ASPHER) มีความคิดที่ต่างออกไปไม่ได้ให้น้ำหนักกับร่างกายของงานในห้องปฏิบัติการมากนัก เชื่อว่าคำสั่งหน้ากากใหม่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักฐาน โดยชี้ให้เห็นว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการไม่ได้เน้นที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยเฉพาะ สิ่งนี้ทำให้ “เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดแนวคิดที่ปลอดภัยเกินกว่าว่าจะมีประโยชน์หรือไม่ในแนวทางที่เสนอล่าสุดนี้”
จากนั้นก็มีอย่างเช่น นักไวรัสวิทยา สตีเวน แวน กุชท์ ซึ่งเรียกร้องให้มีความเข้าใจในวงกว้างเกี่ยวกับความเสี่ยงและการป้องกันมากกว่าที่จะยึดติดกับหน้ากาก ในความเห็นของเขา การทิ้งหน้ากากผ้าหรือปิดบังสองหน้าไม่ใช่คำตอบ — สถานที่ที่ผู้คนถูกสวมหน้ากากไม่ใช่สถานที่ที่ติดเชื้อ เขากล่าวกับ EU Confidential ของPOLITICO แต่เป็นการจำกัดการสัมผัสใกล้ชิดและการเว้นระยะห่างทางกายภาพที่สำคัญจริงๆ “เราต้องให้ความสำคัญกับความเสี่ยงที่แท้จริง” Van Gucht กล่าว
”
credit : belogorie.org blacktowerclan.com bloonstowerdefense5s.com bloonstowerdefense5s.info bluehazemusic.com boogerthecat.com brokenpowerlines.com burgersandboomsticks.com capstonecomputerservices.com carterlittle.net
